Como contar a gravidez em semanas e meses

Semanas

É a contagem utilizada pelos médicos. Calcula-se a partir do primeiro dia da última menstruação. Por esse método, a gravidez dura 40 semanas. Tem duas formas simples de calcular:

• Através da DUM (data da última menstruação) - você pode utilizar agora a calculadora da gravidez, mas é preciso saber a data da sua última menstruação e ter ciclos regulares. A calculadora da gravidez informa em qual semana da gestação você está e qual é a data provável para o parto.

• Através do Ultrassom - se você não sabe qual é a data da última menstruação ou não tem ciclos regulares, é preciso fazer uma ultrassonografia para saber o seu tempo de gestação. Esse exame faz uma estimativa através do tamanho do embrião ou saco gestacional. Só não espere muito tempo para fazer o ultrassom: as medidas são mais precisas quanto mais cedo o exame for feito. 

Meses

A maioria das pessoas vai perguntar com quantos meses de gravidez você está. Se você já calculou as semanas, então use a tabela abaixo: 

1º mês - 1 a 4 semanas

2º mês - 5 a 8 semanas

3º mês - 9 a 12 semanas

4º mês - 13 a 16 semanas

5º mês - 17 a 21 semanas

6º mês - 22 a 26 semanas

7º mês - 27 a 30 semanas

8º mês - 31 a 35 semanas

9º mês - 36 a 40 semanas

A Importância do Ácido Fólico

De todas as recomendações que eu poderia dar para quem está tentando ter uma gravidez saudável, nenhuma é mais importante do que essa: tomar Ácido Fólico! 

Conhecido também como vitamina B9, do complexo B, ela é tão importante que existe uma lei obrigando a fortificação das farinhas com Ácido Fólico. Além disso, a rede pública distribui gratuitamente o suplemento com essa vitamina, que é recomendado em qualquer pré-natal do SUS ou rede privada. Mas, apesar de haver alimentos ricos em Ácido Fólico (inclusive a farinha), para previnir má formações, é preciso tomar o suplemento em cápsulas diariamente.

Por que tomar Ácido Fólico?

Uma cápsula ao dia pode prevenir em até 95% várias malformações fetais: 

Na gestação, previne defeitos de fechamento do tubo neural como anencefalia e espinha bífida, além de lábio leporino e fenda palatina, malformações cardíacas e do trato gênito-urinário. A suplementação do folato deve ser iniciada antes da concepção porque a época do estabelecimento dos diversos tipos de malformações fetais é muito precoce:

• Defeitos do tubo neural - 28 dias;
• Defeitos do septo ventricular cardíaco - 42 dias;
• Lábio leporino - 36 dias;
• Fenda palatina - 42 a 72 dias;

Um estudo brasileiro mostrou ainda que a suplementação de folato é importante na prevenção da síndrome de Down. Diversos estudos apontam a associação entre a deficiência do ácido fólico com anemia megaloblástica, câncer do cólon, leucemia, doenças mieloproliferativas e algumas enfermidades crônicas da pele. Ainda glossite, perda de apetite, diarréia, mal estar geral e deterioração mental. Em gestantes, além de mal formação fetal são relatados prematuridade e baixo peso ao nascimento. (NASSER at al., 2005)

E então, precisa de mais algum motivo?

Como o Ácido Fólico deve ser consumido para prevenir essas mal formações?

400 mcg de Ácido Fólico por dia.

3 meses antes de engravidar e 3 meses depois de engravidar.

Mulheres em idade fértil, que tenham chance de engravidar, devem consumir 400 micro-gramas (mcg) de ácido fólico por dia. Para mulheres que já tiveram uma crianças com defeito de fechamento do tubo neural, a dose recomendada é de 4000 mcg, começando 3 meses antes da concepção até o terceiro mês de gestação. A suplementação é suficiente para reduzir em até 95% problemas de malformação fetal. (NASSER et al., 2005)

Dica da Mari: tome apenas a quantidade de Ácido Fólico recomendada. O folato em doses muito altas pode dar enjoo. Desde as primeiras semanas de gravidez, eu uso esse polivitamínico que tem todas as vitaminas que precisamos em apenas uma cápsula (inclusive o Ácido Fólico!). 

Este artigo utiliza fontes cientificamente comprovadas.




Fontes Consultadas:
NASSER, Carina et al . Semana da conscientização sobre a importância do ácido fólico. J. epilepsy clin. neurophysiol.,  Porto Alegre ,  v. 11, n. 4, dez.  2005 .   Disponível em <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-26492005000400009&lng=pt&nrm=iso>. acessos em  15  ago.  2014.  

Mitos sobre a Fertilidade

Na outra postagem "Planejando a gravidez", contei algumas dicas que me ajudaram a engravidar. Agora, vou contar alguns mitos que eu já acreditei e que não tem nenhuma comprovação científica, só servindo para gastar o nosso tempo e aumentar preocupações.

Quando estamos tentando engravidar, procuramos seguir o máximo de dicas possíveis para ter sucesso. Infelizmente, muitas informações que estão na internet não passam de crendices populares ou opiniões pessoais:

1. Deixar as pernas levantadas após a relação sexual ajudam a engravidar mais facilmente. Ou, algumas posições sexuais fazem engravidar mais rápido. Nenhuma posição é capaz de ajudar ou atrapalhar o processo de concepção. Naturalmente, os espermatozoides chegam a velocidade de 45km/hr, em média, 2 ou 3 dias após a relação sexual.
   
   
   
    
2. Pílula anticoncepcional diminui a fertilidade. Não, assim como a pílula do dia seguinte, a pílula anticoncepcional não reduz a fetilidade! Na verdade, existem estudos que apontam o oposto. Mas, é preciso esperar alguns meses para a pílula anticoncepcional parar de fazer efeito para que o corpo volte a ter ciclos regulares. Contudo, algumas doenças sexualmente transmissíveis, que a pílula não previne, podem causar infertilidade. Por isso, é importante usar camisinha mesmo quando se toma pílula. 
   
   
   
   
   
3. Ingerir alimentos afrodisíacos ajuda a engravidar. Não existe alimentos que sejam capazes de aumentar nem de diminuir a fertilidade. No entanto, uma alimentação saudável e equilibrada, ajuda a manter o bom funcionamento de qualquer célula do corpo.
   
    
   
   
   
   
   
   
4. Temperatura do corpo mostra quando a mulher está ovulando. A variação de temperatura basal é identificada apenas 2 dias após a ovulação. Além disso, inúmeros fatores podem interferir nas variações do corpo humano. A medição do corpo pode contribuir para você entender melhor os seus ciclos menstruais, mas não é garantido e exige alguns meses de medições.
   
   
   
   
   
   
   
5. O dia fértil é sempre o 14º dia do ciclo menstrual. Pode ser verdade apenas no caso de mulheres que tenham ciclo regular de 28 dias. Para você calcular a sua ovulação, é preciso saber a duração média do seu ciclo (o que exige alguns meses de anotações). Para facilitar, use a calculadora da ovulação. 
   
   
   
6. O peso da mulher não interfere nas chances de engravidar. Mulheres que estão muito acima ou muito abaixo do peso podem desenvolver quadros de ausência de ovulação. A falta de gordura corporal ou o excesso dela pode interferir nos hormônios que agem no ciclo menstrual, fazendo com que ela pare de ovular. Se a mulher retorna ao seu peso ideal, o processo de ovulação volta ao normal.
   
   
   
   
   
7. Esperar muito para ter o segundo filho diminui a fertilidade. O que diminui a fertilidade é a idade do casal (a qualidade de óvulos e espermatozoides diminui), e não a espera entre o primeiro filho e o segundo filho.  
   
   
   
8. É possível engravidar só até os 35 anos. É possível engravidar depois dessa idade, mas é mais difícil. A mulher nasce com todos os óvulos que irá "usar" durante a vida. Como ela não os produz, a quantidade e qualidade de óvulos diminuir com o passar dos anos.
   
   
   
9. A posição sexual ou período ovulatório interfere no sexo do bebê. Não, é impossível influenciarmos o sexo do bebê através de medidas "caseiras".  O sexo do bebê é definido pelos espermatozóides que se dividem em masculinos (os que carregam os cromossomos Y) e femininos (que carregam os cromossomos X). Depois de fecundar o óvulo, o gênero do espermatozóide passa a ser do feto. Segundo o Dr. Nilo Frantz, alguns homens têm mais espermatozoides femininos do que masculinos, ou o contrário. Por isso, a possibilidade de ter filhos do mesmo sexo é grande, o que pode explicar o fato de diversas famílias terem apenas filhos homens ou mulheres.
   
10. Quando um casal não consegue engravidar, geralmente a culpa é da mulher. A estatística é de que 40% das causas de infertilidade sejam masculinas, 40% sejam femininas, 10% sejam por conta da associação de fatores masculinos e femininos e nos outros 10% dos casos, a causa é desconhecida. Portanto, não há um gênero que seja mais responsável pela dificuldade de engravidar que o outro, as causas são as mesmas para os dois. 
    

Resumindo: o que realmente ajuda a engravidar é ter relações sexuais a cada dois dias no período fértil (calcule aqui) e ter paciência. Não deu certo? Procure um médico para verificar se não há outras causas. Boa sorte!

Este artigo utiliza fontes cientificamente comprovadas.

Fontes consultadas:

BADALOTTI, M. TELOKEN, C. PETRACCO, A. Fertilidade e Infertilidade Humana. Porto Alegre: Ed. Medsi, 1997. 

http://www.medicina.ufmg.br/noticias/?p=35081

Entrevistas com Dr. Nilo Frantz, Dr. Paulo Gallo e Dr. José Bento.

Planejando a gravidez

Na internet tem muitas informações sobre como engravidar que parecem verdadeiros manuais infalíveis. Mas, a verdade é que gravidez não tem fórmula mágica: para cada pessoa é uma experiência diferente. Contudo, existem dicas que podemos seguir para facilitar o tão sonhado positivo baseadas em artigos científicos. Por isso, vale a pena se informar e planejar a gravidez utilizando essas informações mas sem esquecer que cada ser humano é único e que o Dr. Google não substitui um bom obstetra.

Nesse post vou contar um pouquinho como eu consegui engravidar e dar algumas dicas que me ajudaram e que acredito que possam ajudar outras "tentantes". No meu caso, eu tenho endometriose grave desde os 12 anos. Com 15 anos, meu ginecologista disse que engravidar seria um dos melhores tratamentos para minha doença (em um dos próximos posts eu escrevo mais informações legais para quem tem endometriose). A maternidade sempre foi meu sonho mas sabia que a gravidez na adolescência não teria consequências boas para minha família. Por isso, esperei completar 21 anos para começar a planejar minha gestação. Este foi o meu primeiro passo da preparação para engravidar:

• Decidir junto com o seu companheiro se é um bom momento: 

- É importante o casal ter um relacionamento estável. A gravidez é um momento estressante e, na maioria das vezes, separa casais que já não estavam bem emocionalmente. Tem pessoas que acreditam que filho "segura marido", mas a realidade mostra exatamente o contrário.  

- O casal precisa ter valores parecidos de como criar um filho para que não ocorram brigas. Por exemplo, eu e o meu marido tivemos um animal de estimação antes de engravidar e ele nos ajudou a conciliarmos visões diferentes sobre educação. Provavelmente, se não fosse o nosso gato, eu jamais teria conversado com meu marido sobre como dar limites para o nosso filho.

- As questões financeiras e profissionais também são importantes, afinal filhos aumentam significativamente os gastos e demandam tempo que poderia ser dedicado a faculdade ou trabalho.

- Além disso, questionamentos práticos que parecem insignificantes precisam ser consideradas antes de qualquer tentativa como "nosso apartamento ou casa tem espaço para o bebê? O plano de saúde cobre o pré-natal e parto?"

Pensou bem? É um bom momento? Legal! Então, pule para os próximos passos:

• Fazer um acompanhamento médico (mesmo se você estiver saudável):

- Visite um ginecologista/obstetra da sua confiança e explique que planeja engravidar. O médico vai verificar se não há nenhum problema de saúde que influencie a concepção e vai te orientar sobre hábitos saudáveis. Se você usa drogas (cigarro, álcool, etc) ou está acima do peso, é um bom momento para fazer tratamentos. 

- Provavelmente, o médico vai recomendar que você comece a tomar Ácido Fólico, que previne má formações. É importante tomar um suplemento de, no mínimo, 400 mcg de Ácido Fólico por dia durante 3 meses antes de engravidar até 3 meses depois de engravidar. Depois do primeiro trimestre de gestação, o Ácido Fólico pode ser substituído por outros polivitamínicos específicos para gestantes.

- Na consulta, aproveite para perguntar para o ginecologista sobre as suas chances de engravidar e se é necessários procurar um especialista em reprodução humana. No meu casos, precisei procurar procurar uma clínica de fertilização in vitro e tomar anticoagulantes para conseguir engravidar. Antes de procurar o médico, tive várias tentativas que só geraram mais sofrimento e ansiedade por falta de conhecimento.

• Evitar cosméticos, medicamentos e alimentos que não são indicados na gestação:

- Cosméticos: não podem conter ácidos em geral (salicílico, retinóico, etc.), parabenos, formol, uréia, retinol, flutamida, cafeína, despigmentantes, cetoconazol e tratamentos químicos para cabelo (alisamentos, tinturas e permanentes). 

- Medicamentos: leia sempre a bula para verificar se o remédio é seguro na gestação. 

- Alimentos: evitar cafeína, adoçantes artificiais, embutidos, carnes e ovos mal cozidos, bebidas alcoólicas, bife de fígado, miúdos e queijos não pasteurizados.

Depois desse planejamento básico, é hora de praticar:

• Ter relações sexuais que facilitem a concepção: 

fazer sexo é fundamental para engravidar naturalmente (não diga! rsrs), mas é possível aumentar ainda mais as chances com algumas dicas: 

- Procure ter relações sexuais a cada dois dias (para aumentar o volume de esperma), principalmente no seu período fértil.

- O período fértil pode ser calculado neste site: http://www.calculadoradaovulacao.com/. Vale lembrar que depois de você parar de usar anticoncepcional, pode demorar alguns meses até o seu corpo ovular regularmente. Eu esperei seis meses depois de tomar pílula contínua por vários anos para voltar a menstruar normalmente.

-  Evite o uso de lubrificantes, pomadas ou sabonetes íntimos que modifiquem o PH do muco cervical.

- O sexo deve ser prazeroso porque o orgasmo facilita o transporte dos espermatozoides até o óvulo. (hipótese médica sem comprovação científica) 

IMPORTANTE: Não se estresse. Se essas dicas não estão te deixando aproveitar o sexo, é melhor esquece-las! 

Vale lembrar que engravidar exige tempo e dedicação. Uma mulher saudável, normalmente, pode demorar mais de um ano para engravidar. Além disso, só há uma chance de 20% a cada ovulação de haver concepção. Portanto, não fique frustrada se várias tentativas não derem certo. 

Se você notar que não está conseguindo engravidar naturalmente, vale a pena procurar um especialista em reprodução humana. No meu caso, além de seguir as dicas acima, eu precisei fazer fertilizações in vitro e esperar 3 anos para conseguir ter o meu Miguel. 

Desejo que todas as mulheres que querem ter filhos também consigam realizar o seu sonho no momento certo. Não desistam!




Este artigo utiliza fontes cientificamente comprovadas.



Ilustração: Jana Magalhães
Fontes consultadas: 

ALVES, Gilvan Ferreira; NOGUEIRA, Lucas Souza Carmo; VARELLA, Tatiana Cristina Nogueira. Dermatologia e gestação. An. Bras. Dermatol.,  Rio de Janeiro ,  v. 80, n. 2, Apr.  2005. Available from <http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000200009&lng=en&nrm=iso>. Access on  12  Aug.  2014.  

FIGUEIREDO, Bárbara et al . Qualidade da vinculação e dos relacionamentos significativos na gravidez. Psicologia,  Lisboa,  v. 20,  n. 1,   2006. Disponível em <http://www.scielo.gpeari.mctes.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0874-20492006000100005&lng=pt&nrm=iso>. Acessos em  12  ago.  2014.
LEAL MC et al. Fatores associados à morbi-mortalidade perinatal em uma amostra de maternidades públicas e privadas do Município do Rio de Janeiro, 1999-2001. Cad Saúde Pública 2004; 20 Suppl 1:S20-33.    

SIQUEIRA, C. Mitos e Verdades da Fertilidade. Disponível em http://www.euqueroengravidar.com.br/mitos-verdades-da-fertilidade/. Acesso em 12 de Agosto de 2014.   
TEIXEIRA, A.N. Doenças Microbianas de Origem Alimentar. Disponível em: http://www.ciencianews.com.br/arquivos/ACET/IMAGENS/revista_virtual/biologia_molecular/biomol06.pdf. Acesso em 12 de Agosto de 2014.